灰指甲是常見的由真菌感染所致的傳染性皮膚病，相信大家對灰指甲的表現或多或少都有所了解，本文將詳細介紹灰指甲的分類及表現，來了解下吧。

一般以1~2個指(趾)甲開始發病，重者全部指(趾)甲均可罹患。

真菌引起的甲病可以出現多種顏色，最常見的是灰白色，還可見到褐色、灰褐色或深褐色。日久可見到甲板增厚、污穢物堆積，或甲板破壞、變脆、變形，或甲板中層蛀空，或甲緣參差不齊，或甲板殘缺不全、破損脫落，有時甲板與甲床分離。有的還可伴有甲溝發炎，局部紅腫疼痛。

目前，臨床上根據真菌侵犯甲的部位和深淺程度及癥狀的不同，一般可分為如下幾種類型，表現出不同的臉譜：

(1)近端甲下型甲癬：即近端甲下型(PSO)。此型較少見，多數繼發于甲溝炎。先是甲板靠近甲皺裂處(即甲板的近心端)發白，爾后漸漸擴大成白斑。甲板底面受累，最終局部甲板缺失，擴至全甲。此型僅為紅色毛癬菌和玫瑰色毛癬菌所致。

(2)遠端側位甲下型甲疾：即遠端(側緣〉甲下型(DLSO)。此型最常見，多由手足癬蔓延而來。

真菌開始侵犯遠端側緣甲下角質層，繼而侵犯甲板底胃。起初表現為甲的遠端(側緣)甲板面出現不規則的小片白斑，隨后變成無光澤的灰斑，并逐漸變為黃棕色直至黑色。不久甲板變質，甲下角質碎屑堆積、甲床增厚。最后甲板變萎縮，偶有出血，表面凹凸不平或破損殘缺不齊。此型常由紅色、石膏樣或絮狀表皮菌引起。

(3)白色表淺型(白甲型)曱癬：淺表白甲型(SWO))即老部白色甲癬。趾甲極為常見。病原菌只安犯甲板表面，表現為甲板表面有白點或1毫米直徑大小的爛色斑片，病甲呈脆性而刮落。此型僅由石膏樣毛癬菌或霉本菌、鐮刀菌及曲菌所致。

(4)全甲毀損型甲癬：全甲破壞型(TDO)即全甲營養〉良型灰指甲，臨床并不多見，多數為以上各型老終發展的結果。表現為全甲板失去光澤、變質、增厚，或易6裂、易脫落，然后留下異常增厚的甲床。最后變成毀損型方指甲，表現為整個甲板被破壞，呈灰黃、灰褐色，增厚并且歹缺不齊，部分或全部脫落，甲床表面粗糙殘留角化堆積物』床亦可增厚、脫屑。

(5)慢性皮膚黏膜念珠菌性曱型(或真性念珠菌甲癬)甲癬：表現為全甲變質、膨起、松脆，表面疣狀，凹凸不平。

⑶)慢性甲溝炎型：表現為外側甲皺襞及近端甲皺、表皮護膜變質或變棕色。最重要的特點是有甲溝炎存在，甲周皺襞腫脹而沒有甲下角化過度，可有少量滲液但從不出膿。此型亦多由念珠菌引起。

專家提醒：甲癬的臨床分型是合理治療甲癬的可靠依據。